ANSM - Mis à jour le : 13/09/2021
PAROXETINE CRISTERS 20 mg, comprimé pelliculé sécableParoxétine Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Si vous avez d'autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.
· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d'autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
1. Qu'est-ce que PAROXETINE CRISTERS 20 mg, comprimé pelliculé sécable et dans quels cas est-il utilisé ?
2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre PAROXETINE CRISTERS 20 mg, comprimé pelliculé sécable ?
3. Comment prendre PAROXETINE CRISTERS 20 mg, comprimé pelliculé sécable ?
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5. Comment conserver PAROXETINE CRISTERS 20 mg, comprimé pelliculé sécable ?
6. Contenu de l'emballage et autres informations.
Classe pharmacothérapeutique : antidépresseur Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine code ATC : N06 AB 05PAROXETINE CRISTERS est un traitement destiné aux adultes souffrant de dépression et/ou de troubles anxieux.
Les troubles anxieux dans lesquels PAROXETINE CRISTERS peut être prescrit sont les suivants :
·anxiété généralisée.
PAROXETINE CRISTERS appartient à la classe de médicaments appelés Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine (ISRS).
Le mécanisme d'action de PAROXETINE CRISTERS et des autres ISRS n'est pas complètement connu, mais ils augmenteraient le taux de sérotonine dans le cerveau.
Bien traiter votre dépression ou votre trouble anxieux est important pour vous aider à vous sentir mieux.
Ne prenez jamais PAROXETINE CRISTERS 20 mg, comprimé pelliculé sécable :·Si vous êtes allergique à l'arachide ou au soja, en raison de la présence de lécithine de soja.
Si vous êtes concerné(e) par l'un de ces points, ne prenez pas PAROXETINE CRISTERS et informez-en votre médecin.
Avertissements et précautionsAdressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre PAROXETINE CRISTERS :
·Si vous êtes enceinte ou envisagez de l'être ou si vous allaitez (voir rubrique « Grossesse, allaitement et fertilité »).
·Si vous avez moins de 18 ans (voir rubrique ci-dessous « Enfants et adolescents de moins de 18 ans »).
Si vous présentez l'une des conditions ci-dessus et si vous n'en avez pas déjà parlé à votre médecin, retournez voir votre médecin et demandez-lui son avis sur la prise de PAROXETINE CRISTERS.Enfants et adolescents de moins de 18 ansPAROXETINE CRISTERS ne doit habituellement pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
Les patients de moins de 18 ans présentent un risque accru d'effets indésirables tels que tentative de suicide, pensées suicidaires ou comportement hostile (comportement agressif, d'opposition et colère) lorsqu'ils sont traités par PAROXETINE CRISTERS.
Néanmoins, il est possible que votre médecin décide de prescrire PAROXETINE CRISTERS à des patients de moins de 18 ans si il/elle décide que c'est dans l'intérêt du patient.
Si votre médecin vous a prescrit (ou à votre enfant) PAROXETINE CRISTERS et que vous désirez en discuter avec lui, adressez-vous à lui. Vous devez informer votre médecin si l'un des symptômes ci-dessus apparaît ou s'aggrave lors de la prise de PAROXETINE CRISTERS par un patient de moins de 18 ans.
Dans cette tranche d'âge, la sécurité à long terme de PAROXETINE CRISTERS concernant la croissance, la maturation et le développement cognitif et comportemental n'a pas encore été établie.
Dans les études chez des patients de moins de 18 ans, les effets secondaires fréquents qui affectaient moins de 1 enfant/adolescent sur 10 étaient les suivants : augmentation des pensées suicidaires et des tentatives de suicide, agressivité envers soi-même, comportement hostile, agressif ou inamical, manque d'appétit, tremblements, transpiration excessive, hyperactivité, agitation, des fluctuations de l'humeur et accès de pleurs et des ecchymoses ou des saignements inhabituels (par exemple des saignements de nez).
Dans ces études, les symptômes décrits ci-dessus ont également affecté les enfants et adolescents qui avaient reçu du placebo, mais à une fréquence moindre.
Dans ces études, certains patients de moins de 18 ans ont présenté des effets indésirables lors de la diminution de doses ou de l'arrêt de PAROXETINE CRISTERS. Ces effets étaient similaires à ceux observés chez l'adulte à l'arrêt de PAROXETINE CRISTERS (voir rubrique 3 « Comment prendre PAROXETINE CRISTERS 20 mg, comprimé pelliculé sécable ? »).
De plus, les patients de moins de 18 ans ont présenté fréquemment (moins de 1 patient sur 10) des douleurs abdominales, une nervosité, et des fluctuations de l'humeur (accès de pleurs, agressivité envers soi-même, pensées suicidaires et tentatives de suicide).
Idées suicidaires et aggravation de votre dépression ou de votre trouble anxieux
Si vous souffrez de dépression et/ou de troubles anxieux, vous pouvez parfois avoir des idées d'auto-agression (agression envers vous-même) ou de suicide. Ces manifestations peuvent être majorées au début d'un traitement par antidépresseur, car ce type de médicament n'agit pas tout de suite mais seulement après 2 semaines ou plus de traitement.
Vous êtes plus susceptible de présenter ce type de manifestations dans les cas suivants :
·si vous êtes un(e) jeune adulte. Les études cliniques ont montré que le risque de comportement suicidaire était accru, chez les adultes de moins de 25 ans présentant une maladie psychiatrique et traités par antidépresseur.
Si vous avez des idées suicidaires ou d'auto-agression, contactez immédiatement votre médecin ou allez directement à l'hôpital.
Vous pouvez vous faire aider par un ami ou un parent, en lui expliquant que vous êtes dépressif(ve) ou que vous souffrez d'un trouble anxieux, et en lui demandant de lire cette notice. Vous pouvez lui demander de vous signaler s'il pense que votre dépression ou votre anxiété s'aggrave, ou s'il s'inquiète d'un changement dans votre comportement.
Effets indésirables importants observés avec PAROXETINE CRISTERS, comprimé pelliculé sécable
Des patients traités par PAROXETINE CRISTERS développent une réaction appelée akathisie, qui comprend le fait de se sentir agité et de ne pas pouvoir rester assis ou debout tranquillement. D'autres patients développent un syndrome sérotoninergique ou syndrome malin des neuroleptiques, comportant certains ou la totalité des symptômes suivants : sensation de grande agitation ou d'irritabilité, sensation de confusion, d'agitation, sensation de chaleur, transpiration, tremblement, frissons, hallucinations (vision ou sons étranges), rigidité des muscles, contractions involontaires des muscles ou rythme cardiaque accéléré. La sévérité de ces symptômes peut s'aggraver conduisant à une perte de connaissance. Si vous remarquez un de ces symptômes, contactez votre médecin. Pour plus d'information sur les effets indésirables de PAROXETINE CRISTERS, lire ci-dessous la rubrique 4. « Quels sont les effets indésirables éventuels ? ».
Les médicaments comme PAROXETINE CRISTERS (appelés ISRS) pourraient causer des symptômes de dysfonction sexuelle (voir rubrique 4. « Quels sont les effets indésirables éventuels ? »). Dans certains cas, ces symptômes se sont prolongés après l'arrêt du traitement.
Autres médicaments et PAROXETINE CRISTERS 20 mg, comprimé pelliculé sécableInformez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.
Certains médicaments peuvent modifier l'action de PAROXETINE CRISTERS, et augmenter le risque d'effets secondaires. PAROXETINE CRISTERS peut également modifier l'action d'autres médicaments.
Ces médicaments incluent :
·le tamoxifène, utilisé pour le traitement du cancer du sein.
PAROXETINE CRISTERS 20 mg, comprimé pelliculé sécable avec des aliments, des boissons et de l'alcoolNe prenez pas de boissons alcoolisées pendant votre traitement par PAROXETINE CRISTERS. L'alcool peut aggraver vos symptômes ou les effets secondaires. La prise de PAROXETINE CRISTERS le matin avec le repas réduira le risque de nausée.
Grossesse, allaitement et fertilitéSi vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.
Grossesse
Chez les nourrissons dont les mères avaient pris PAROXETINE CRISTERS durant les premiers mois de la grossesse, quelques études ont montré une augmentation du risque de malformations à la naissance, en particulier cardiaques. Dans la population générale, le risque d'anomalie cardiovasculaire à la naissance est de 1 %. Ce risque augmente jusqu'à 2 % chez les mères ayant pris PAROXETINE CRISTERS.
Si vous êtes enceinte, votre médecin et vous-même déciderez s'il est préférable pour vous de changer de traitement et d'arrêter progressivement ou de continuer PAROXETINE CRISTERS.
Assurez-vous que votre médecin ou la sage-femme soit informé(e) que vous prenez PAROXETINE CRISTERS.
Si vous prenez PAROXETINE CRISTERS, comprimé pelliculé sécable vers la fin de votre grossesse, il peut y avoir un risque accru de saignements vaginaux abondants peu après la naissance, surtout si vous avez déjà eu des problèmes de saignements. Votre médecin ou votre sage-femme doit savoir que vous prenez PAROXETINE CRISTERS, comprimé pelliculé sécable afin de pouvoir vous conseiller.
Si PAROXETINE CRISTERS est utilisé pendant la grossesse, particulièrement à la fin, PAROXETINE CRISTERS peut augmenter le risque de survenue de maladie grave chez les nouveau-nés, appelée risque d'hypertension pulmonaire persistante chez le nouveau-né. Dans ce cas, la pression du sang dans les vaisseaux entre le cur et les poumons du nouveau-né est trop élevée. Si vous prenez PAROXETINE CRISTERS durant les 3 derniers mois de grossesse, votre nouveau-né peut également présenter d'autres symptômes, habituellement dans les 24 heures suivant la naissance. Ces symptômes sont :
·réflexes exagérés.
Si votre bébé présente l'un de ces symptômes, ou si vous vous interrogez sur la santé de votre bébé, parlez-en à votre médecin ou à la sage-femme. Ils vous indiqueront ce qu'il faut faire.
Allaitement
PAROXETINE CRISTERS passe dans le lait maternel en très faible quantité.
Si vous prenez PAROXETINE CRISTERS, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant d'allaiter. Vous et votre médecin pourrez décider d'allaiter pendant votre traitement par PAROXETINE CRISTERS.
Fertilité
Des études chez l'animal ont montré que la paroxétine réduisait la qualité du sperme. Théoriquement, la fertilité pourrait être affectée, cependant l'impact sur la fertilité humaine n'a pas été observé à ce jour.
Conduite de véhicules et utilisation de machinesLes effets indésirables possibles de PAROXETINE CRISTERS incluent vertiges, confusion, somnolence ou vision trouble.
Si vous présentez ces effets secondaires, ne conduisez pas ou n'utilisez pas de machine.
PAROXETINE CRISTERS 20 mg, comprimé pelliculé sécable contient de la lécithine de soja et du sodium.Si vous êtes allergique à l'arachide ou au soja, ne pas utiliser ce médicament.Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé c'est-à-dire qu'il est essentiellement « sans sodium ».
3. COMMENT PRENDRE PAROXETINE CRISTERS 20 mg, comprimé pelliculé sécable ?
Parfois vous aurez besoin de prendre plus d'un comprimé ou une moitié de comprimé.
Les doses usuelles selon les pathologies sont indiquées dans le tableau ci-dessous.
Dose d'instauration de traitement | Dose quotidienne recommandée | Dose maximale quotidienne | |
Dépression |
20 mg |
20 mg |
50 mg |
Troubles obsessionnels compulsifs |
20 mg |
40 mg |
60 mg |
Troubles paniques |
10 mg |
40 mg |
60 mg |
Trouble anxiété sociale |
20 mg |
20 mg |
50 mg |
Stress post-traumatique |
20 mg |
20 mg |
50 mg |
Trouble anxiété généralisée |
20 mg |
20 mg |
50 mg |
Votre médecin vous indiquera la dose à prendre lorsque vous commencerez votre traitement par PAROXETINE CRISTERS. La plupart des patients commencent à se sentir mieux au bout de 2 semaines. Si vous ne commencez pas à vous sentir mieux à ce moment, contactez votre médecin qui vous conseillera. Il pourra décider d'augmenter les doses progressivement, par palier de 10 mg, jusqu'à la dose maximale quotidienne.
Ne prenez jamais plus de comprimés que ce que votre médecin vous a prescrit.Ne les mâchez pas.Votre médecin vous indiquera la durée (plusieurs mois ou plus) pendant laquelle vous devrez prendre PAROXETINE CRISTERS.Patients âgés
Si vous avez plus de 65 ans, la dose maximale recommandée est de 40 mg par jour.
Patients ayant une maladie des reins ou du foie
Si vous avez un problème rénal sévère ou de foie, votre médecin pourra vous prescrire une dose plus faible.
Si vous avez pris plus de PAROXETINE CRISTERS 20 mg, comprimé pelliculé sécable que vous n'auriez dû :Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien. Les effets secondaires possibles en cas de surdosage sont ceux listés en rubrique 4. « Quels sont les effets indésirables éventuels ? » ou les suivants : fièvre, contraction involontaire des muscles.
Si vous oubliez de prendre PAROXETINE CRISTERS 20 mg, comprimé pelliculé sécable :Prenez votre médicament au même moment tous les jours.
Si vous vous en rendez compte avant le coucher, prenez la dose de PAROXETINE CRISTERS. Poursuivez le traitement comme d'habitude le lendemain.
Si vous vous en rendez compte pendant la nuit ou le jour suivant, laissez de côté la dose oubliée et poursuivez le traitement comme d'habitude. Vous pouvez éventuellement avoir des symptômes de sevrage, mais ceux-ci disparaîtront lorsque vous prendrez la prochaine dose à l'heure habituelle.
Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.
Que faire si vous ne vous sentez pas mieux ?PAROXETINE CRISTERS ne soulagera pas vos symptômes immédiatement. Tous les antidépresseurs mettent du temps pour agir. Après 2 semaines, la plupart des personnes commencent à se sentir mieux, mais pour d'autres cela peut être plus long. Certaines personnes prenant des antidépresseurs se sentent plus mal avant de voir leur état s'améliorer. Si vous ne vous sentez pas mieux au bout de 2 semaines, consultez votre médecin qui vous conseillera et qui pourra éventuellement augmenter les doses. Votre médecin pourra vous demander de vous revoir au bout de 2 semaines après l'instauration de traitement. Informez votre médecin si vous ne commencez pas à vous sentir mieux.
Si vous arrêtez de prendre PAROXETINE CRISTERS 20 mg, comprimé pelliculé sécable :N'ARRETEZ pas le traitement avec PAROXETINE CRISTERS tant que le médecin ne vous l'a pas indiqué. Votre médecin vous conseillera, dans la plupart des cas, de réduire progressivement la dose sur plusieurs semaines. Lorsque vous arrêtez de prendre PAROXETINE CRISTERS, en particulier si vous le faites brutalement, vous pouvez avoir des effets indésirables. Dans la plupart des cas ces effets sont légers et disparaissent spontanément en 1 à 2 semaines. Parfois ces effets peuvent être plus sévères ou durer plus longtemps. Même si vous avez des effets lors du sevrage, vous pourrez quand même arrêter PAROXETINE CRISTERS.
A l'arrêt du traitement, les effets indésirables suivants peuvent survenir :
Des études ont montré que 3 personnes sur 10 ont présenté un ou plusieurs symptômes lors de l'arrêt de la paroxétine, certains symptômes étant plus fréquents que d'autres.
Effets indésirables fréquents (moins de 1 personne sur 10) :·maux de tête
Effets indésirables peu fréquents (moins de 1 personne sur 100) :·palpitations
Contactez votre médecin, si vous êtes inquiet(e) sur les effets liés à l'arrêt de PAROXETINE CRISTERS.
Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin ou votre pharmacien.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Si vous présentez un des effets indésirables suivants, contactez immédiatement votre médecin ou allez aux urgences.Effets indésirables peu fréquents (moins de 1 personne sur 100)· Saignement anormal (incluant vomissement de sang, sang dans les selles, ou « bleus »).
· Difficulté ou impossibilité d'uriner.
Effets indésirables rares (moins de 1 personne sur 1 000)· Convulsions.
· Agitation, impatiences des jambes, incapacité à rester assis ou debout sans bouger.Augmenter la dose de PAROXETINE CRISTERS pourrait aggraver ces sensations.
· Fatigue, faiblesse, confusion, douleurs, raideurs musculaires ou mouvements involontaires des muscles (peut être en rapport avec un faible taux de sodium dans le sang).
Effets indésirables très rares (moins de 1 personne sur 10 000)· Réactions allergiques à PAROXETINE CRISTERS qui peuvent être sévères : si vous présentez une rougeur ou des boursouflures au niveau de la peau, un gonflement des paupières, du visage, des lèvres, de la bouche ou de la langue, éruption cutanée ou urticaire n'importe où sur le corps, des démangeaisons, une difficulté pour respirer (essoufflement) ou pour avaler et une sensation de faiblesse ou d'étourdissement conduisant à un malaise ou une perte de connaissance, contactez immédiatement votre médecin ou allez aux urgences.
· Si vous avez certains ou tous les symptômes suivants, il se peut que vous ayez un syndrome sérotoninergique ou syndrome malin des neuroleptiques : les symptômes incluent une sensation de grande agitation ou d'irritabilité, de confusion, d'agitation, sensation de chaleur, une transpiration excessive, des tremblements, des frissons, des hallucinations (sons ou visions étranges), une rigidité des muscles, des myoclonies (secousses brusques des muscles) ou des battements du cur rapides. La sévérité de ces symptômes peut s'aggraver conduisant à une perte de connaissance. Si vous ressentez cela, contactez votre médecin.
· Glaucome aigu.
Si vous avez une douleur oculaire et que votre vision devient trouble, contactez votre médecin.
Fréquence indéterminéeLa fréquence ne peut être estimée avec les données disponibles.
·Des cas d'idées ou de comportements suicidaires ont été rapportés durant le traitement par la paroxétine ou peu après son arrêt (voir Idées suicidaires et aggravation de votre dépression ou de votre trouble anxieux à la rubrique 2).
·Saignements vaginaux abondants peu après la naissance (hémorragie du post-partum), (voir Grossesse, allaitement et fertilité à la rubrique 2 pour plus d'informations).
Si vous présentez ces effets indésirables, contactez votre médecin.Autres effets indésirables possibles pendant le traitement
Effets indésirables très fréquents (plus de 1 personne sur 10) :·troubles sexuels. Par exemple, absence d'orgasme, et chez l'homme, érection et éjaculation anormales.
Effets indésirables fréquents (moins de 1 personne sur 10) :·sueurs.
Effets indésirables peu fréquents (moins de 1 personne sur 100) :·si vous êtes diabétique, vous pouvez remarquer un déséquilibre du taux de sucre dans votre sang pendant la prise de PAROXETINE CRISTERS. Parlez-en à votre médecin pour adapter la dose d'insuline ou des traitements antidiabétiques.
Effets indésirables rares (moins de 1 personne sur 1 000) :·troubles menstruels (incluant règles abondantes ou irrégulières, saignements en dehors des règles, et absence ou retard de règles).
Effets indésirables très rares (moins de 1 personne sur 10 000) :La fréquence ne peut être estimée avec les données disponibles.
Quelques patients ont rapporté des sensations de bourdonnement, de sifflement ou de sonnerie dans les oreilles pendant le traitement par PAROXETINE CRISTERS.
Une augmentation du risque de fractures osseuses a été observée chez des patients qui utilisent ce type de médicaments.
Déclaration des effets secondairesSi vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d'informations sur la sécurité du médicament.
5. COMMENT CONSERVER PAROXETINE CRISTERS 20 mg, comprimé pelliculé sécable ?
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N'utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte après « EXP ». La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
Ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières de conservation.
Ne donnez jamais ce médicament à quelqu'un d'autre, même en cas de symptômes similaires.
Finissez tout votre médicament comme le médecin vous a dit de le faire.
Si vous utilisez des demi-comprimés, veillez à les garder en toute sécurité dans la boîte.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d'éliminer les médicaments que vous n'utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l'environnement.
6. CONTENU DE L'EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS
Ce que contient PAROXETINE CRISTERS 20 mg, comprimé pelliculé sécable
·La substance active est :
Paroxétine base ................................................................................................................... 20 mg
Sous forme de chlorhydrate de paroxétine anhydre
Pour un comprimé pelliculé sécable.
·Les autres composants sont :
Cellulose microcristalline, mannitol, carboxyméthylamidon sodique type A, stéarate de magnésium.
Pelliculage : EUDRAGIT E100 (copolymère basique de méthacrylate de butyle), OPADRY blanc [alcool polyvinylique, dioxyde de titane (E171), talc, lécithine de soja (E322), gomme xanthane (E415)].
Ce médicament se présente sous forme de comprimé pelliculé sécable. Boîte ou pilulier de 14 ou 50 comprimés.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché
22 QUAI GALLIENI
92150 SURESNES
Exploitant de l'autorisation de mise sur le marché
CRISTERS
22 QUAI GALLIENI
92150 SURESNES
REYKJAVIKURVEGUR 78
220 HAFNARFJORDUR
ISLANDE
ou
ACTAVIS LTD
B16 BULEBEL INDUSTRIAL ESTATE
ZEJTUN ZTN 3000
MALTE
ou
ELAIAPHARM
2881 ROUTE DES CRETES
ZI LES BOUILLIDES-SOPHIA ANTIPOLIS
06560 VALBONNE
ou
BALKANPHARMA DUPNITSA AD
3 SAMOKOVSKO SHOSSE STRASSE
DUPNITSA 2600
BULGARIE
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Sans objet.
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :
[À compléter ultérieurement par le titulaire]
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l'ANSM (France).